Аденома простаты — одна из наиболее распространённых урологических патологий у мужчин старше 50 лет. Эта доброкачественная опухоль может существенно ухудшить качество жизни, вызывая дискомфорт, нарушения мочеиспускания и другие осложнения. В современном мире диагностика и лечение аденомы простаты у мужчин развиваются быстро, что позволяет значительно снизить риски и улучшить прогноз для пациентов.
Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, — это увеличение тканей предстательной железы, которое сдавливает уретру и мешает нормальному мочеиспусканию. Заболевание развивается постепенно, и на первых стадиях его часто трудно заметить, поскольку симптоматика может быть слабо выраженной или отсутствовать вовсе. Однако по мере прогрессирования увеличивается вероятность появления обструкции мочевыводящих путей, что требует своевременного вмешательства.
Причины и факторы риска развития аденомы простаты
- Возрастные изменения. Наиболее значительный фактор — возраст. В зрелом и пожилом возрасте гормональный баланс меняется, что способствует росту тканей предстательной железы.
- Гормональные нарушения. Поддержание баланса между тестостероном и дигидротестостероном напрямую влияет на развитие гиперплазии.
- Наследственная предрасположенность. В ряде случаев риск возрастает у мужчин, у которых в семейном анамнезе есть случаи этого заболевания.
- Образ жизни. Низкая физическая активность, неправильное питание и наличие вредных привычек также могут способствовать развитию аденомы.
Стадии и симптомы аденомы простаты
Классификация по стадиям заболевания
Выделяют три основные стадии развития аденомы простаты, каждая из которых характеризуется определённой симптоматикой и требует специфического подхода к лечению.
| Стадия | Описание | Клинические проявления |
|---|---|---|
| Первичная (начальная) | Маленькое увеличение тканей, сократительное давление на уретру минимально. | Частое мочеиспускание, особенно в ночное время (никтурия); незначительные затруднения в начале процесса мочеиспускания. |
| Средняя (развивающаяся) | Рост объема простаты вызывает сдавление уретры, ухудшается проходимость мочевыводящих путей. | Слабая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, увеличение количества позывов. |
| Тяжёлая (зрелая) | Значительное увеличение простаты, развитие осложнений и осложнённых форм заболевания. | Мучительные задержки мочи, сильные боли, возможное развитие осложнений, таких как гидронефроз или инфекционные процессы. |
Основные симптомы аденомы простаты
Клиническая картина зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента:
- Затруднение начала мочеиспускания. Мелкие порции мочи, долгое ожидание начала мочеиспускания.
- Слабая струя мочи. Усиление симптома по мере прогрессии заболевания.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Особенно ночью, что способствует нарушению сна.
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Постоянное чувство тяжести внизу живота.
- Возможное появление крови в моче или инфекции. В запущенных случаях — развитие осложнений, таких как острая задержка мочи или уретрит.
Диагностика аденомы простаты
Для определения наличия и стадии аденомы простаты используют комплекс методов исследования:
- Общий анализ мочи и крови. Помогает выявить воспаление и функции почек.
- Пальпация предстательной железы (прямая кишка). Помогает определить размер и плотность опухоли.
- Ультразвуковое исследование (трансректальное или трансабдоминальное). Точный показатель размера простаты и наличие осложнений.
- Урофлоуметрия. Оценивает силу и скорость мочеиспускания.
- Цистоскопия. В редких случаях — исследование внутри мочевого пузыря и уретры при подозрении на осложнения.
Методы лечения аденомы простаты
Консервативные методы
На начальных стадиях терапии ДГПЖ или при умеренных симптомах рекомендуется применение медикаментозных средств.
- Альфа-адреноблокаторы. Расширяют мочеиспускательный канал, улучшая поток мочи. Основные представители: тамсулозин, альфузозин.
- Ингибиторы 5-α-редуктазы. Замедляют рост ткани простаты, снижают ее объем. Примеры — финастерид, дутастерид.
- Комбинированная терапия. Использование двух групп препаратов вместе более эффективно для некоторых пациентов.
Хирургические методы
При тяжелых стадииях и наличии осложнений применяется хирургическое вмешательство, что позволяет быстро устранить затруднения мочеиспускания и снизить размеры опухоли.
- Трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Наиболее распространённый метод. Выполняется через уретру, позволяет удалить гиперплазированные ткани.
- Лазерная абляция. Использование лазера для разрушения избыточной ткани, минимальный риск кровотечения.
- Открытая простатэктомия. Назначается при очень больших размерах простаты или осложнениях, таких как застарелая задержка мочи или тяжелые кровотечения.
Выбор метода лечения и профилактика
Выбор оптимальной стратегии зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и возможных противопоказаний. Важно соблюдать рекомендации врача, проходить регулярные обследования и своевременно устранять опасные проявления.
Для профилактики рекомендуется:
- Регулярное медицинское обследование после 50 лет.
- Поддержание здорового образа жизни — правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.
- Контроль за гормональным фоном и профилактика воспалительных процессов в мочеполовой системе.
Аденома простаты — серьёзное, но вполне управляемое заболевание, если начать лечение своевременно и правильно. Современные методы диагностики и терапии позволяют снизить риск осложнений и вернуть мужчинам комфорт и уверенность в повседневной жизни. Важно помнить, что каждое лечение должно назначаться только специалистом после полного обследования и оценки индивидуальных особенностей пациента.