Бытует ошибочное мнение, что пациентам с имплантами МРТ противопоказано. Пару десятков лет назад так и было. Пациентам устанавливали суставные протезы из стали, никеля и кобальта. Проведение МРТ с такими имплантами могло могло привести к серьезным последствиям. На данный момент ситуация в корне изменилась. Применение в современной медицине имплантов их не магнитных сплавов, позволило пациентам с эндо протезами безбоязненно проходить МРТ исследование.
С какими видами имплантов МРТ делать можно?
Магнитно-резонансную томографию можно проводить пациентам, с установленными современными протезами, а так же с костными имплантами из парамагнитных сплавов.
Важно. Эндопротезы и фиксаторы для остеосинтеза должны быть сделаны из сплавов или керамики с низкой магнитной проводимостью. Это позволит избежать смещения импланта, а так же его нагрева при проведении исследования.
Пациентам с грыжевыми сетками, зубными протезами, грудными и суставными эндопротезами можно проводить МРТ. Такие импланты производятся с применением не магнитных материалов. Но перед началомМРТ исследования все же лучше проконсультироваться со специалистом.
Взаимодействие различных материалов с магнитным полем
Различные материалы по-разному взаимодействуют с магнитным полем. Различные металлы в магнитном поле могут притягиваться, отталкиваться, нагреваться, либо совсем ни как не реагировать на него.
| Класс | Представители | Описание |
| Диамагнетики | Медь Цирконий Серебро Цинк | Имеют отрицательную магнитную восприимчивость. Это значит, что при взаимодействии с магнитным полем они отталкиваются, а не притягиваются. |
| Парамагнетики | Титан Вольфрам Алюминий Тантал Хром Молибден | Для этих металлов характерно наличие низкой магнитной восприимчивости, не зависящей от напряженности магнитного поля. Протезы из парамагнетиков обычно хорошо переносят процедуру МРТ, не смещаются и не нагреваются. |
| Ферромагнетики | Железо Никель Кобальт Сталь | Имеют высокую магнитную восприимчивость, зависимую от напряженности магнитного поля. Импланты, содержащие большое количество этих металлов, могут смещаться или нагреваться во время проведения МРТ. |
Пластины, штифты, эндопротезы, применяемые в современной медицине, состоят из различных сплавов. Различные импланты могут содержать разное количество парамагнитных и ферромагнитных металлов. От соотношения таких металлов в сплаве зависят магнитные свойства имплантированной конструкции.
Большинство современных протезов имеют в своем составе керамику или полиэтилен, которые ни как не взаимодействуют с магнитными полями, а значит не влияют на результат МРТ исследования и не имеют противопоказаний для проведения МРТ. Однако керамика может иметь в своем составе оксид алюминия имеющий некоторую магнитную проводимость.
Пластины и штифты для фиксации костных фрагментов, а так же аппараты внешней фиксации (Иллизарова) — изготавливаются из металлических сплавов.
Производители не магнитных «безопасных» имплантов
Последние 20 лет в медицине применялись импланты из хром-кобальтовых сплавов , которые реагируют на воздействие магнитного поля.
Последние годы появились импланты из современных, качественных материалов. Они не вызывают аллергических реакций и нежелательных осложнений при проведении МРТ.
Современные импланты, применяемые в ортопедии и травматологии.
| Фирма-производитель | Характеристики и применение | Поведение имплантов при МРТ-диагностике |
| Biomet | Производит качественные импланты, которые хорошо приживаются и не вызывают развития аллергических реакций. | Благодаря небольшому размеру и низкой магнитной восприимчивости не мешают проведению МРТ. |
| Zimmer | Производит изделия не из титана, а из тантала. Импланты имеют пористое покрытие, идеально срастаются с костной тканью. | Не вызывают непредвиденных осложнений при магнитно-резонансной томографии и не искажают результаты исследования. |
| Johnson&Johnson | Компания занимается производством имплантов по всем имеющимся стандартам и технологиям. | Не взаимодействуют с магнитным полем. Проведение МРТ при их наличии абсолютно безопасно. |
| Smith&Nephew | Изготавливает эндопротезы из сплава, содержащего цирконий и ниобий. | Импланты компании Smith&Nephew гипоаллергенны и практически не взаимодействуют с магнитным полем. |
| Stryker | Всемирно известная фирма бета-титановых эндопротезов и фиксаторов для внутреннего остеосинтеза. | Обладателям имплатнов компании Stryker можно делать МРТ без каких-либо опасений. Дополнительные меры предосторожности могут понадобиться лишь при наличии нескольких протезов больших размеров. |
| Aesculap | Производит эндопротезы из титана, циркониевой керамики, хром-кобальтовых сплавов. | Большинство имплантов с легкостью переносят магнитно-резонансную томографию. |
Если у вас установлен эндо протез одной из представленных выше фирм, вы можете без опасений делать МРТ. Но в любом случае вам необходимо проконсультироваться с врачом перед исследованием.
Противопоказания к МРТ при установленных имплантах
Импланты, при наличии которых МРТ делать нельзя:
- искусственные сердечные клапаны;
- стенты и клипсы на сосудах;
- имплантаты внутреннего уха;
- электро кардиостимуляторы;
- искусственный хрусталик глаза;
- аппараты Иллизарова;
- инсулиновая помпа;
- большие металлические имплантаты.
МРТ нельзя делать при наличии в организме различных осколков, например после ДТП и несчастных случаев.
Как узнать, можно ли вам делать МРТ
Проводить МРТ исследование при наличии у Вас в организме инородных тел, можно исключительно с разрешения врача. Только специалист может определить, необходимо ли вам данное исследование и на сколько оно будет без опасно для вас.
Возможные осложнения и меры предосторожности
При наличии электронных имплантатов, магнитное поле способно вывести их из строя , это может серьезно навредить пациенту или даже привести к смерти человека. Проведение МРТ исследования людям с коронарными стенками и клипсами на сосудах может спровоцировать кровотечение и даже привести к летальному исходу. Эндопротезы из магнитных сплавов при проведении МРТ могут смещаться, а так же нагреваться, вызывая внутренние ожоги.
Металлические протезы в магнитном поле «фонить» и вызывают артефакты на изображении, тем самым искажая изображение окружающих тканей. Бесполезно пытаться получить МРТ-изображение искуственного сустава или кости со шрифтами или пластинами.
10 Comments
Практически все современные эндо протезы суставов допускаются при проведении МРТ. В любом случае, перед проведением процедуры МРТ, Вы должны предоставить врачу выписку об операции, в которой будет указано какая операция производилась и какой именно имплант вам устанавливали.
У меня эндопротез колена Страйкер, в выписке из истории болезни написано, что позволяет делать и КТ, и МРТ, но сегодня при попытке сделать МРТ, меня ждала неожиданность, имплант фонил, создавал плмехи и врач прервал исследование, т.к ничего не смог увидеть.
Вы хотели сделать МРТ эндопротеза?, Увы, но это невозможно!
Вам можно делать МРТ с эндопротезом коленного сустава, но не самого колена, а других областей тела. Там где стоит протез, однозначно будут артефакты от металла и врач ничего не увидит. Да и смотреть там по сути нечего и врач МРТ должен это знать. Если Вы хотите сделать исследование протезированного сустава, Вам прямая дорога на КТ.
В поясничном отделе стоит ТПФ Legacy Longitude Medtronic. Можно ли с ним делать МРТ?
У меня стоит система Endo-Button на коленном суставе , и мне сейчас необходимо сделать мрт на запястье руки , можно ли делать процедуру мрт ?
Фиксатор состоит из двух компонентов: шовной петли и фиксатора.
Шовный компонент фиксатора изготовлен из полиэстера, полиэтилентерефталата.
Шовная нить соответствует применимым характеристикам Фармакопеи США(Фарм.США) для нерассасывающихся хирургических шовных нитей. Фиксатор изготовлен из титанового сплава, соответствующего стандарту F136 ASTM.
Титановые сплавы допускаются при исследовании в МРТ.
Кроме того, в большинстве клиник, исследование проводится лежа на животе, с вытянутой вперед рукой. При этом кисть находится в изо центре магнитного поля(в центре тоннеля), а Ваши ноги будут находиться в не зоны магнитного поля.
у меня протез коленного сустава. мне 74г. В выписке стояла конструкция Смит-Нефью .после запроса паспорта из Саратова в операции написано genesis || Прошу админ четко ответьте мне. можно мне сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.Я сама разобраться не смогла КТ позвоночика не даёт информацию. а лечение не эффективно. боли не про ходят.
Вопрос: как выяснилось мне поставили имплант ФСР 2007/00138 производство «Остеосинтез» г. Рыбинск..Что-то я не нашла эту фирму среди рекомендуемых. Возникла необходимость сделать МРТ.Возможно ли? Вообще-то у меня рука (где стоит пластина) и без МРТ» горит» периодически. Ответти пожалуйста. 74 года .
У меня эндопротез -тазобедренный сустав (2018) фирмы Стайкер. Можно ли мне делать МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника? Спасибо
У меня стоит эндопротез тазобедренного сустава фирмы Zimmer, в его составе указаны FeCrNiMnMoNbN. Вместо тантала целый «букет», и совершенно непонятно, могу ли я безопасно сделать МРТ. В ваших рекомендациях явно недостаточно информации, очевидно, что раньше фирма выпускала эндопротезы другого состава