Сегодня одним из самых точных способов диагностирования заболевания представляет собой магнитно-резонансная томография. Этот метод дает возможность производить послойные фотографии тела человека, при этом толщина слоя составляет всего несколько микрон. Позже все снимки соединяются в подробную 3-хмерную модель человеческих органов.
Стоит отметить, что бывают такие ситуации в медицине, когда в высокоточное обследование МРТ следует добавить немного восприимчивости. Используются для этого специализированные парамагнетические контрастные средства, которые вводятся больному в вену. Обычно контрастное МРТ применяют для обнаружения или же подробного обследования новообразований в человеческом организме.
Самой большой популярностью контрастирующее МРТ пользуется в сфере онкологии. При увеличении диагностических способностей МРТ, становится возможным наиболее корректно выявить размеры новообразования, его структуру внутри. Также появляется возможность более точно определить присутствие метастаз.
Время, за которое вещество распространиться и возрастет уровень магнитно-резонансного сигнала, напрямую зависит от уровня быстроты кровообращения в обследуемой области.
Какие средства используются для проведения МРТ
Часто в роли контрастного средства применяют соли гадолиния. Данный элемент отлично растворяется, является эффективным. При этом его токсичность на порядок ниже, в сопоставлении с аналогичными веществами. Однако, токсичность этого средства все же высока. Гадолиний как соль не применяют для контрастов. Обычно для контрастирования используют хелатные комплексы, в себе включающие большое число ионов препарата.
Элемент гадолиний включен в периодическую систему, мягкий металл, имеющий серебристый цвет и вязкую структуру.
В сегодняшней практике разработано много контрастирующих средств, в основе которых используются хелатные комплексы. К применению в РФ разрешены Магневист / Гадовист / Омнискан / Дотарем / Премовист.
Вышеперечисленные препараты менее токсичны в несколько раз, если сравнивать с подобными, которые используются при рентгенографии или же КТ.
Способы введения контрастирующего вещества
Существует 2 способа введения вещества пациенту:
- Препарат поступает внутривенно. Объем средства рассчитывается исходя из объема в 0,2 мг на 1 килограмм веса больного;
- Болюсное контрастирование. Средство для контрастирования внутривенно вводится больному с помощью капельницы. Вещество подается и параллельно синхронизируется с осуществлением МРТ сканирования. Это способ магнитно-резонансного сканирования. Его применяют для обследования в текущем времени процессов, проистекающих в организме.
Сколько стоит МРТ с контрастированием
Стоит понимать, что осуществление МРТ с использованием контрастирующего средства на порядок дороже, нежели стандартное исследование МРТ. Ориентировочно стоимость контрастированного исследования в 2 раза превышает цену на обычное МРТ. Однако, диагностические возможности обследования с контрастными средствами оправдывают такую высокую цену.
Когда проводят исследования с контрастированием?
Проведение МРТ с контрастирующим средством назначается в определенных случаях. К ним относятся:
- Обследование рубцовой ткани (чтобы не допустить повторение заболевания) после проведенного оперативного вмешательства, направленного на удаление межпозвонковых грыж в период реабилитации;
- Вероятность наличия новообразования с доброкачественным характером в гипофизе (стандартная МРТ диагностика не выявила опухоль);
- Определения уровня активности при рассеянном склерозе, сделать выводы о результативности осуществляемого лечения;
- Исследование новообразований (доброкачественного/злокачественного характера), расположенных в спинном/головном мозге. В результате такого исследования, доктор получает точную информацию о месторасположении опухоли, ее размерах, границах и консистенции;
- Оценка состояния строения спинного/головного мозга после того, как пациент перенес хирургическое вмешательство. Также параллельно врач может оценить имеется ли рецидив заболевания;
- Обнаружение метастаз в головном и спинном мозге. Выявить их обычно достаточно сложно, ведь они имеют незначительные размеры. Благодаря такому исследованию появляется возможность найти их на самой ранней стадии;
- Оценивание кровеносных сосудов.
Кому нельзя проводить МРТ с контрастированием?
Как и любая процедура МРТ с контрастирующим веществом имеет свои противопоказания для проведения:
- Беременность (срок не имеет значения);
- Грудное вскармливание.
Если у вас имеются нижеперечисленные ситуации и болезни, то следует получить консультацию лечащего врача перед проведением контрастного МРТ:
- Болезни сердечной-сосудистой системы;
- Бронхиальная астма;
- В течение прошедших суток было введено большой объем вещества для контрастирования;
- Обезвоживание;
- Аллергия;
- Прием определенных лекарственных препаратов: интерлейкин 2, бета-блокаторы;
- Болезни почек;
- Определенные заболевания: миелома, серповидно-клеточная анемия или же полицитемия.
В случае, когда у пациента имеются факторы риска, то до введения вещества для контрастирования ему предлагают принять препараты, снижающие вероятность развития аллергии или других реакций.
Побочные эффекты
Пациенты, у которых имеется предрасположенность к аллергии на медицинские препараты, обычно беспокоятся о вероятных осложнениях, которые могут возникнуть после введения средства.
Стоит отметить, что препараты, которые используются в качестве контрастирующего вещества, не содержат йод. Именно поэтому аллергия практически никогда не возникает.
Вышеперечисленные препараты, применяемые для МРТ с контрастированием, хорошо переносятся больными, нетоксичны.