Магнитно-резонансная томография является одним из самых точным методов обследования. Аппарат МРТ установлен практически в каждом диагностическом центре, и специалисты проводят сканирование любого органа и части тела.
Принцип работы МРТ
Виды МРТ
Аппараты МРТ бывают двух видов:
- Открытые;
- Закрытые.
Принципиальное отличие аппаратов заключается в их внешнем виде. Открытый аппарат МРТ состоит 2 частей. Нижняя часть – это лежак, на который пациент, а верхняя нависает над пациентом. Магниты размещены и на верхней, и на нижней частях. На таком магнитно-резонансном томографе проводятся исследования пациентов с большим весом, страдающим клаустрофобией.
Закрытый тип аппарата МРТ представляет собой движущийся стол и тоннель. Определенные виды исследования можно провести только на закрытом аппарате, например, исследование головного мозга. При этом требуется полная неподвижность, поэтому требуется фиксация, которая предусмотрена только в закрытом аппарате.
Также магнитно-резонансные томографы подразделяются по мощности (единица измерения – Тесла):
- Высокопольный – до 1,5 Т;
- Среднепольный – до 1 Т;
- Низкопольный – 0,5 Т.
Мощность сказывается на скорости сканирования, что сокращает время процедуры. Также увеличивается и качество снимков, а вместе с этими преимуществами возрастает и стоимость исследования.
Что показывает МРТ?
МРТ-исследование — это бесконтактный и неинвазивный метод, который позволяет исследовать и установить патологии различной локализации:
- Очаги инфекции;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования;
- Поражения сосудов;
- Патологии сердца;
- Травмы;
- Воспалительные процессы;
- Нарушение целостности внутренних органов;
- Внутренние кровотечения.
В зависимости от плотности тканей и органов, их цвет на снимке варьируется от белого к черному.
Преимущества и недостатки обследования МРТ
К неоспоримым преимуществам исследования с помощью магнитно-резонансного томографа относятся:
- Снимки получаются высокого качества с поразительной четкостью деталей;
- Отсутствие какого-либо излучения аппарата при исследовании, позволяет делать снимки маленьким детям и беременным;
- Полученные снимки позволяют визуализировать сложные структуры, что облегчает диагностику поражений головного и спинного мозга;
- МРТ позволяет делать снимки в двух и более проекциях.
Но, к сожалению, как любая технология, исследования при помощи магнитно-резонансного томографа имеют и ряд недостатков:
- Кости и мышцы лучше просматриваются при исследовании на КТ, но при этом компьютерная томография испускает определенный уровень облучения;
- УЗИ – более распространенный аппарат и противопоказаний к его использованию нет, но качество изображения значительно ниже, чем у МРТ-снимков;
- Электроэнцефалография – специальный метод исследования головного мозга, но он не позволяет определить наличие новообразований, как МРТ.
Проведение МРТ
Во время сканирования в аппарате МРТ слышны довольно громкие стуки, которые могут доставить определенный дискомфорт пациенту. Чтобы снизить уровень дискомфорта, сотрудники диагностического центра предлагают надеть наушники. Подготовка к исследованию заключается в следующем:
- Нужно снять все металлические предметы (цепочки, часы, кольца);
- Пациент ложиться на подвижный стол. Для того, чтобы пациент случайно не пошевелился, его ноги и руки фиксируются к столу, а при обследовании головного мозга – фиксируется и голова;
- При включении аппарата, стол заезжает в тоннель. Длительность сканирования зависит от области обследования – от 15 минут и дольше.
Если предполагается длительное обследование, а у пациента отмечена клаустрофобия, то рекомендуется пройти процедуру на открытом аппарате либо сменить метод исследования.
Виды диагностики
МРТ проводят как с использованием контрастного вещества, так и без него. Подготовка к исследованию в связи с этим немного отличается. И методы исследования на аппарате МРТ также имеют несколько разновидностей:
- МР-диффузия;
- МР-перфузия;
- МР-спектроскопия;
- Ангиография.
Введение контрастного вещества позволяет лучше рассмотреть состояние сосудов, которые проникают во все органы и ткани. В качестве контрастного вещества чаще всего используется гадолиний (парамагнетик). Как правило, для сравнения сначала делаются снимки без контраста, а потом внутривенно вводится гадолиний, и снимки повторяют. Этот метод исследования применяется для диагностики таких проблем со здоровьем:
- Подозрения на наличие новообразований;
- Закрытая черепно-мозговая травма;
- Возможная аневризма;
- Выявление метастазов;
- Инсульт;
- Послеоперационное обследование.
Иногда у пациентов отмечается аллергическая реакция на гадолиний. В этом случае может потребоваться смена метода исследования.
Показания и противопоказания
Показаниями к исследованию с помощью МРТ-аппарата являются:
- МРТ головы – ЧМТ с последующим нарушением зрения и слуха;
- МРТ области живота – желтушность, боли в животе;
- МРТ сердца – аритмия, боли в сердце, постинфарктное состояние;
- МРТ органов малого таза – кровь в моче, нарушение мочеиспускания.
Магнитно-резонансное обследование не проводится в случае:
- Наличие металла в теле (металлоостеосинтез, металлические имплантаты, кардиостимулятор);
- Патологическая подвижность пациента;
- Первые 3 месяца беременности – противопоказание связано с недостаточной изученностью.
Наличие зубных имплантатов является противопоказанием только в случае сканирования области головы, шеи.
Расшифровка МРТ-снимка
Как правило, расшифровка МРТ-снимков занимает 1-2 дня. Но так как магнитно-резонансный томограф оснащен монитором, на котором видны все изображения в режиме реального времени, то специалист может зафиксировать патологию еще в процессе сканирования.
В описание снимков входят такие критерии:
- Размеры исследуемого органа;
- Скопление жидкости в несвойственных местах (внутреннее кровотечение, инфекции);
- Изменение структуры, размеров, органов сосудов;
- Повреждения суставов, связок;
- Обнаружение уплотнений и новообразований.
Окончательный диагноз ставит лечащий врач на основании описания МРТ-снимков, анализов и анамнеза пациента.