Опухоль головного мозга
Магнитно-резонансная томография — современный способ нейровизуализации, который используют для диагностики патологий внутренних структур мозга. Исследование не требует инвазивного проникновения в черепную коробку и абсолютно безопасно для пациентов без металла в теле. Причин головной боли множество. Цефалгия может быть следствием ряда заболеваний с различным генезом, в том числе — повышающих вероятность развития сосудистых катастроф. Головная боль — часто единственное проявление опухолевого процесса, поэтому вовремя выполненное магнитно-резонансное сканирование — первый шаг для спасения жизни.
Перед выбором способа обследования невролог или терапевт анализируют жалобы пациента. Для принятия решения, какая МРТ головы лучше, важны:
- локализация боли, её иррадиация — при остеохондрозе регистрируют неприятные ощущения в шейном отделе позвоночника, пульсирующая боль в одном участке головы потенциально свидетельствует о мигрени, дискомфорт, пульсация, чувство сдавления в затылке типичны для гипертонии и пр.;
- характер цефалгии — возникает при повышении артериального давления, на фоне интоксикации, изменениях гормонального фона, имеет психогенный генез и т.п.;
- сопутствующие симптомы — ухудшение памяти, слуха, зрения, бессонница, головокружение, обморочные состояния, эпилептические припадки, нарушение координации движений, онемение конечностей, асимметрия мимической мускулатуры лица и пр.
Типы МРТ для обследования головного мозга
Сканирование в ангиографическом режиме
Классическое (нативное) магнитно-резонансное исследование может быть дополнено:
- МР-ангиографией — демонстрирует патологии интракраниальных сосудов, особенности церебрального кровообращения, участки ишемии;
- контрастированием — парамагнетик на основе хелатированного гадолиния обеспечивает лучшую визуализацию структур головного мозга, что нашло применение в оценке новообразований, диагностике аутоиммунных заболеваний, обнаружении очагов кровоизлияний, дифференциации процессов между собой.
Стандартные методики диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии могут быть дополнены специализированными исследованиями:
- трактографией — показывает целостность проводящих путей головного мозга;
- функциональной МРТ — визуализирует зоны, ответственные за различные действия, определяет активность участков коры в покое, при выполнении физических упражнений, решении задач.
Зачем делают МРТ при головной боли
Магнитно-резонансную томографию назначают для исключения/подтверждения:
- опухолей и метастазов;
- атеросклеротических поражений артерий
- аневризм, сосудистых мальформаций;
- тромбообразования, стенозирования;
- последствий сосудистых катастроф, травм;
- аномалий развития;
- воспаления, кист;
- демиелинизирующих заболеваний — рассеянного склероза, полинейропатий, синдрома Гийена — Барре и пр.
Иногда требуется дополнительная оценка шейного отдела позвоночника и сосудов — одним из признаков сдавления артерий и вен является цефалгия. Результаты МРТ влияют на характер лечения головной боли.
Какой томограф лучше выбрать?
Диагностическая процедура на сканере закрытого типа
Самые качественные снимки можно получить на оборудовании экспертного класса мощностью от 1,5 Тесла. Диагностика патологий головного мозга на низкопольном сканере малоинформативна: процесс, расположенный в труднодоступном месте, или болезнь на ранней стадии могут быть не распознаны.
На вопрос, какую МРТ предпочесть при головной боли, однозначного ответа нет: все исследования следует рассматривать, как взаимодополняющие. Часто бывает, что при анализе первых томограмм рентгенолог видит необходимость расширенной диагностики. Пациенту может быть предложено дополнительно сделать МРТ головы с контрастированием или в режиме ангиографии.